Efeitos Transdiagnósticos da Terapia Psicadélica: a perspectiva dos Critérios de Domínio de Pesquisa (RDoC)

O acumular de evidência clínica tem mostrado que a terapia psicadélica, ao combinar sinergicamente psicofarmacologia e apoio psicológico, oferece uma estratégia promissora de tratamento transdiagnóstico para uma série de perturbações com padrões habituais restritos e/ou mal-adaptativos de emoção, cognição e comportamento, notadamente no tratamento da depressão major (DM), depressão resistente ao tratamento (DRT) e perturbações do uso de substâncias, mas também perturbações de ansiedade, Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC), Perturbação de Stress Pós-traumático (PSPT) e perturbações do comportamento alimentar. Apesar da evidência transdiagnóstica emergente, as dimensões clínicas específicas para as quais os psicadélicos são eficazes e as vias neurobiológicas subjacentes associadas ainda necessitam de ser melhor caracterizadas.

Esta revisão assenta em evidências pré-clínicas e clínicas do potencial terapêutico agudo e sustentado da terapia psicadélica no contexto de uma estrutura de sistemas dimensionais transdiagnósticos. Com foco nos Critérios de Domínio de Pesquisa (RDoC) como modelo, descreveremos os mecanismos multimodais subjacentes aos efeitos terapêuticos transdiagnósticos da terapia psicadélica, analisando os níveis molecular, celular e de rede. Esses níveis serão mapeados para as construções RDoC de sistemas de valência negativa e positiva, regulação de excitação, processamento social, sistemas cognitivos e sensório-motores.

Ao resumir essa literatura e enquadrá-la de forma transdiagnóstica, os autores esperam poder auxiliar o avanço em direção a uma compreensão mecanicista de como os psicadélicos funcionam para os pacientes e, eventualmente, em direção a um paradigma de terapia psicadélica personalizada e precisa.