Ketamina
A ketamina é uma substância activa presente em alguns medicamentos aprovados e utilizados na indução de anestesia geral desde os anos 1970. Desde cedo se percebeu que doentes operados sob o efeito de ketamina, apresentavam, frequentemente, ao acordar, um quadro transitório de manifestações psicológicas atípicas, com potencial interesse terapêutico no campo da saúde mental. A investigação sobre a utilização de ketamina em saúde mental iniciou-se também na década de 1970, quando começou a ser investigada como adjuvante de psicoterapia, contando, assim, com cerca de 50 anos de investigação. Durante a sua aplicação, a ketamina induz modificações do estado de consciência com muitas semelhanças com aquelas induzidas por psicadélicos clássicos (p.e. psilocibina), apesar de existirem algumas diferenças, pelo que é amplamente considerada um psicadélico atípico, tanto pela comunidade científica internacional, como por instituições portuguesas como o SICAD ou a Ordem dos Médicos. Sobretudo ao longo das últimas duas décadas, a ketamina tem sido investigada como um potencial tratamento farmacológico inovador, com eficácia e segurança demonstrada em pessoas com depressão resistente. No panorama internacional, constitui uma opção terapêutica descrita nos principais livros de psicofarmacologia, apesar da evidência científica produzida ainda não ter sido suficiente para gerar aprovação pelas entidades reguladoras). Simultaneamente, a prática de combinar a administração de ketamina com uma intervenção psicológica em contexto individual, de forma estruturada, limitada no tempo e orientada consoante os objetivos e capacidades individuais de cada doente encontra atualmente suporte científico crescente, constituindo um modelo terapêutico frequentemente designado por Terapia Assistida por Ketamina (TAK).
