Em direção a formas específicas de combinar Ketamina e Psicoterapia no tratamento da Depressão

Na Depressão Major, a taxa de remissão em resposta a um antidepressivo monoaminérgico é de cerca de 50%. A falta de sinergia robusta entre fármacos antidepressivos clássicos e a psicoterapia pode dever-se aos efeitos moleculares dos antidepressivos clássicos. Estes modulam as sinapses, mas não influenciam substancialmente a sinaptogénese. Além disso, também aumentam o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). No entanto, para plasticidade dependente de atividade, a liberação de BDNF deve funcionar em conjunto com a ativação da sinaptogénese. Recentemente, tem-se assistido a um entusiasmo considerável sobre o efeito antidepressivo da ketamina. A ketamina conduz a mudanças rápidas na função sináptica e plasticidade que vão muito além dos efeitos dos antidepressivos clássicos. Como resultado, a ketamina pode vir a ter a capacidade de aumentar consideravelmente os efeitos da psicoterapia. Estes efeitos podem constituir uma indicação clínica importante para a ketamina, uma vez que o seu efeito puramente farmacológico é transitório. Este artigo descreve de que forma algumas hipóteses mecanicistas, como a Ativação Comportamental, Psicoterapias Focadas no Trauma e Psicoterapia Humanista podem prolongar especificamente os efeitos antidepressivos da ketamina.