Ketamina como tratamento da Anorexia Nervosa: uma revisão narrativa

A anorexia nervosa (AN) é uma doença psiquiátrica de alta complexidade de tratamento, especialmente em casos graves e duradouros. Embora a etiologia precisa desta perturbação seja incerta, a desnutrição e a perda de peso podem contribuir para reduções na substância cinzenta e branca do cérebro, deficiências na neuroplasticidade e neurogénese e dificuldades relativamente à flexibilidade cognitiva, memória e aprendizagem.

A depressão é altamente comórbida na AN e pode ser uma barreira para a recuperação. No entanto, os antidepressivos tradicionais são muitas vezes ineficazes no alívio dos sintomas depressivos em pacientes com baixo peso e AN, havendo uma necessidade urgente de novas abordagens de tratamento para AN.

Esta revisão fornece uma visão geral conceptual para o tratamento da AN com ketamina. A ketamina tem efeitos antidepressivos rápidos, que se supõe ocorrerem através do aumento do glutamato, conduzindo também a um aumento da neuroplasticidade, neurogénese e sinaptogénese. Este artigo fornece uma visão geral do uso de ketamina para comorbidades psiquiátricas comuns de AN e discute questões específicas de segurança e efeitos adversos. São também discutidas potenciais trajetórias para desenvolver investigações futuras, assim como considerações metodológicas específicas.

No geral, parece haver existir evidência preliminar, por meio de diversos mecanismos, que justificam a exploração da ketamina como tratamento para adultos com AN.