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Psicadélicos para o tratamento do sofrimento no fim de vida em doentes com uma doença com risco de vida

Revisão Narrativa

22 de abril de 2025, Int Rev Neurobiol

Autores: Stephan Tap, Tijmen Bostoen, Joost Breeksema, Robert Schoevers

Pacientes com doenças potencialmente fatais (DPF) sofrem, por vezes, de sofrimento no fim de vida (SFV), um conceito que engloba o sofrimento físico, psicológico, emocional e espiritual associado a doenças crónicas e à possibilidade da morte.

As intervenções de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida dos pacientes com SFV e das pessoas que lhes são próximas. Atualmente, existe um leque de intervenções paliativas, tanto psicológicas como farmacológicas, que podem ser utilizadas para atenuar os diversos sintomas associados ao SFV. No entanto, a evidência disponível quanto à sua eficácia é inconclusiva, demonstrando apenas efeitos de curta a média duração.

Outra limitação significativa e particularmente relevante no contexto das DPF prende-se com o facto de as intervenções paliativas frequentemente exigirem vários meses para produzir efeitos.

Na última década, a terapia assistida por psicadélicos (TAP) tem vindo a ser cada vez mais investigada pelo seu potencial terapêutico no alívio do SFV em várias DPF, apresentando reduções altamente significativas — e por vezes sustentadas — dos sintomas de depressão e ansiedade (nomeadamente ansiedade relacionada com a morte), assim como melhorias noutras dimensões associadas ao SFV, tais como o sentido de significado, bem-estar espiritual, otimismo, satisfação com a vida e alterações na perceção da doença.

O presente capítulo apresenta uma descrição detalhada do conceito de SFV, seguida das estimativas de prevalência em diferentes DPF. Em seguida, oferece uma breve panorâmica das intervenções paliativas atualmente disponíveis e respetivas limitações. Posteriormente, introduz-se a TAP, a evidência científica que a sustenta, e as razões pelas quais esta abordagem parece particularmente eficaz em pacientes com SFV. O capítulo conclui com uma reflexão sobre perspetivas futuras.




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