A componente piscoterapêutica da medicina psicadélica

Durante várias décadas, fármacos como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) têm sido tipicamente um tratamento farmacológico de primeira linha oferecido a pacientes com vários problemas de saúde mental, incluindo depressão, perturbações do comportamento alimentar e perturbações de ansiedade, além de perturbação de stresse pós-traumático (PSPT). Embora haja certamente um lugar para a prescrição de SSRIs a curto prazo em algumas perturbações psiquiátricas graves, a eficácia relativa do tratamento farmacológico com SSRIs é limitada para muitos pacientes, com um número significativo de pessoas obtendo apenas benefício parcial ou nenhum benefício com este tipo de medicamentos. Para aqueles que encontram alívio dos sintomas por meio de opções farmacológicas convencionais, o paciente deve contar com um regime de manutenção diária para manter esse benefício. Além disso, existe uma epidemia atual de prescrição excessiva de SSRIs – especialmente no nível dos cuidados de saúde primários, onde os medicamentos são frequentemente prescritos de forma inadequada para casos de depressão e ansiedade leve a moderada, e além da duração eficaz do tratamento recomendada, apesar de resultados limitados persistentes. O facto de a medicação não ser universalmente eficaz indica que o sofrimento mental não pode ser inteiramente explicado por um modelo biológico de desregulação química do cérebro. Em vez disso, cada um de nós apresentará uma narrativa pessoal de fatores biológicos, psicológicos e sociais complexos e entrelaçados que influenciam a visão de nós próprios, do mundo, das pessoas em nosso redor e de como interagimos com elas. Essa compreensão da experiência humana foi estruturada a partir de vários constructos teóricos ao longo do tempo, como o modelo biopsicossocial, a Teoria do Quadro Relacional e, mais recentemente, o modelo “Poder, Ameaça, Significado”. Este último destaca que a criação de significado e um senso de controle pessoal são construídos a partir de fatores individuais (por exemplo, crenças de uma pessoa, linguagem, cognições superiores, emoções e sensações corporais) e por fatores sistémicos (por exemplo, sociais, económicos e relacional). Por exemplo, perturbações da vinculação, crescer em meios socioeconómicos desfavorecidos, pertencer a um grupo marginalizado, ter experiência pessoal de trauma ou uma experiência precoce de detenção e discriminação são apenas alguns dos muitos fatores causais identificados em muitas apresentações de saúde mental. E, de um ponto de vista terapêutico positivo, porque vários fatores de risco interagem para formar o fenótipo final, da mesma forma, existem múltiplas oportunidades para intervenções terapêuticas em todas essas modalidades. Neste sentido, a psicoterapia assistida por psicadélicos (PAP) pode facilitar uma formulação individualizada dirigida, em vez de uma compreensão reducionista focada no diagnóstico do sofrimento mental e ajudar a abordar essas questões subjacentes.