Efeitos da psilocibina versus escitalopram na ruminação e supressão do pensamento na depressão

A depressão major é frequentemente associada a estratégias de coping mal-adaptativas, incluindo ruminação e supressão de pensamentos.

Objetivo: Avaliar o efeito comparativo do inibidor seletivo da recaptação de serotonina escitalopram e da psilocibina (COMP360), na ruminação e supressão do pensamento na depressão major.

Métodos: Com base em dados de um ensaio clínico randomizado (N = 59), realizamos análises exploratórias sobre o impacto do escitalopram versus psilocibina na ruminação e supressão do pensamento de 1 semana antes a 6 semanas após o início do tratamento, usando análise de variância mista. Análises de subgrupos de respondedores de condições versus não respondedores também foram feitas, usando a definição padrão de ≥50% de redução de sintomas.

Resultados: Uma interação tempo x condição foi encontrada para ruminação (F(1, 56) = 4,58, P = 0,037) e supressão de pensamento (F(1,57) = 5,88, P = 0,019), com testes post hoc revelando diminuições significativas exclusivamente em a condição da psilocibina. Ao analisar a via de resposta, uma interação significativa de tempo×condição×resposta para supressão de pensamento (F(1,54) = 8,42, P = 0,005) e uma interação significativa de tempo×resposta para ruminação (F(1,54) = 23,50, P < 0,001) foram evidentes. Testes de acompanhamento revelaram que a diminuição da supressão do pensamento era exclusiva dos respondedores de psilocibina, enquanto a ruminação diminuiu em ambos os grupos de respondedores. No braço da psilocibina, a diminuição da ruminação e a supressão do pensamento correlacionaram-se com a dissolução do ego.

Conclusões: Estes dados fornecem mais evidências sobre os mecanismos terapêuticos da psilocibina e do escitalopram no tratamento da depressão.