O impacto das substâncias psicadélicas na ansiedade e depressão em doença oncológica avançada ou outras doenças com baixa sobrevida: uma revisão sistemática e meta-análise

Objetivos: Doença oncológica com risco de vida ou outras doenças podem induzir ansiedade e sintomas depressivos. Os autores realizaram uma revisão sistemática com meta-análises de ensaios clínicos randomizados avaliando pacientes com doença oncológica ou outras doenças potencialmente fatais usando escalas validadas de ansiedade e depressão.

Métodos: Na PubMed foi feita uma pesquisa até 15 de novembro de 2022 e as citações foram aplicadas a critérios de inclusão pré-especificados. As escalas de classificação de doenças para ansiedade ou depressão incluíram o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) (IDATE Traço [STAI-T], STAI-Estado [STAI-S]), Inventário de Depressão de Beck (BDI), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) (HADS-Ansiedade [HADS-A]; HADS-Depressão [HADS-D]), Perfil de Estados de Humor (POMS) e a Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão (HAM-D ou GRID-HAM-D-17). Os resultados de segurança incluíram avaliações da pressão arterial e frequência cardíaca.

Resultados: Cinco estudos, predominantemente em pacientes com doença oncológica, tinham dados avaliando ansiedade e sintomas depressivos. Esses ensaios encontraram resultados promissores para psicadélicos versus placebo em várias escalas de ansiedade e depressão, mas também ocorreram aumentos na pressão arterial e na frequência cardíaca. Houve algumas preocupações quanto ao risco de viés porque é difícil randomizar verdadeiramente um ensaio psicadélico e encontrou-se uma alta percentagem de pacientes nos ensaios que haviam usado psicadélicos no passado. Houve alta heterogeneidade para todas as análises não explicadas.

Conclusões: Embora os resultados sejam promissores, estudos futuros serão necessários para avaliar o psicadélico ideal, a dose, o número de sessões necessárias e como os pacientes naive responderiam antes que esta terapia possa ser considerada para uso clínico em larga escala.