O papel da experiência psicadélica no tratamento com psilocibina para a depressão resistente ao tratamento
2 de janeiro de 2025, Journal of Affective Disorders
Autores: Guy M. Goodwin, Scott T. Aaronson, Oscar Alvarez, Robin Carhart-Harris, Jamie Chai-Rees, Megan Croal, Charles DeBattista, Boadie W. Dunlop, David Feifel, David J. Hellerstein, Muhammad I. Husain, John R. Kelly, Namik Kirlic, Rasmus W. Licht, Lindsey Marwood, Thomas D. Meyer, Sunil Mistry, Ania Nowakowska, Tomáš Páleníček, Dimitris Repantis, Ekaterina Malievskaia
Objetivo: Determinar as relações entre a dose de psilocibina, as experiências psicadélicas e o resultado terapêutico na depressão resistente ao tratamento.
Métodos: 233 participantes receberam uma dose única de 25, 10 ou 1 mg de psilocibina COMP360 (uma formulação patenteada de psilocibina sintetizada de grau farmacêutico, desenvolvida pelo promotor, Compass Pathfinder Ltd.) com apoio psicológico. A experiência psicadélica resultante (questionário de Estados Alterados de Consciência em Cinco Dimensões [5D-ASC] e Inventário de Descoberta Emocional [EBI]) foi medida. Estas variáveis proximal e o resultado 3 semanas após a administração (alteração na Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Åsberg [MADRS]) foram explorados através de análise de correlação.
Resultados: A intensidade média dos efeitos psicadélicos estava relacionada com a dose, mas as distribuições das pontuações para as diferentes doses sobrepunham-se consideravelmente. A resposta à depressão correlacionou-se com aspetos selecionados da experiência psicadélica em geral e em doses individuais. Na dose de 25 mg, as dimensões 5D-ASC Oceanic Boundlessness (coeficiente de correlação de Pearson r = −0,508) e Reestruturação Visual (r = −0,516) e EBI (r = −0·637) foram as variáveis com a correlação mais forte com o Alteração da semana 3 em relação ao valor inicial na pontuação MADRS.
Limitações: A existência de correlação não estabelece causalidade e os resultados exploratórios requerem replicação adicional, de preferência em amostras independentes maiores.
Conclusões: A intensidade da experiência psicadélica sobrepõe-se amplamente entre as doses e atenua o risco de revelação da dose. As correlações entre a experiência psicadélica e o desfecho sugerem especificidade no mecanismo de ação da psilocibina. A qualidade e a intensidade da experiência psicadélica podem ser uma medida do efeito farmacodinâmico e revelar um fenómeno de resposta à dose eficaz para doses orais únicas.
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