Terapia de manutenção com Ketamina na Depressão Resistente ao Tratamento

Estudos anteriores demonstraram que a ketamina apresenta um efeito antidepressivo rápido em alguns pacientes com depressão resistente ao tratamento (TRD), mas o efeito infelizmente não é sustentado a longo prazo. Neste estudo, relatamos o uso clínico de infusões de manutenção contínua de ketamina num grupo de pacientes com DRT, após um curso agudo de 6 a 8 infusões.

Métodos: Esta série retrospectiva de casos relata 11 pacientes com DRT que receberam infusões de manutenção de ketamina, definidas como tratamentos além de uma série inicial de até 8 infusões. Foram colhidos dados sobre a resposta ao tratamento e efeitos laterais.

Resultados: Todos os 11 pacientes nesta série de casos apresentaram uma redução na pontuação do Inventário de Depressão de Beck II (BDI-II) após um curso agudo de tratamento e uma mediana mais baixa do BDI-II durante os tratamentos de manutenção comparativamente ao BDI-II inicial. No endpoint do estudo, 4 pacientes continuaram com ketamina de manutenção e 1 paciente fez a transição para ketamina intranasal de manutenção. Quatro pacientes descontinuaram a ketamina devido à perda de efeito e 1 devido a efeitos laterais, sendo que o motivo da descontinuação não foi identificado para os 2 pacientes restantes. Nenhum evento adverso grave foi observado nestes pacientes que receberam tratamentos de manutenção, tendo sidoo fármaco bem tolerado no geral.

Conclusões: Os tratamentos de manutenção com ketamina aparentam constituir uma forma eficaz de manter a resposta ao tratamento em alguns respondedores iniciais à ketamina. Investigações futuras são necessárias para determinar a duração ideal do tratamento naqueles que respondem à ketamina e para rastrear os efeitos adversos por mais tempo.