Uso Terapêutico do LSD na Psiquiatria: Uma Revisão Sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados-Controlados

A dietilamida do ácido lisérgico (LSD) foi estudada nas décadas de 1950 a 1970 para avaliar mudanças comportamentais e de personalidade, bem como a remissão de sintomas psiquiátricos em várias doenças. O LSD foi usado no tratamento de ansiedade, depressão, doenças psicossomáticas e dependências. No entanto, a maioria dos estudos não foi realizada de acordo com os padrões contemporâneos e levou várias décadas para que houvesse um ressurgimento do interesse pela investigação do LSD e o seu potencial terapêutico na Psiquiatria.

O objetivo desta revisão é identificar ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliem o uso potencial do LSD em doenças psiquiátricas. Foram utilizadas as guidelines PRISMA para revisão sistemática. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PubMed e na bases de dados da Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), bem como uma pesquisa manual de referências dos estudos avaliados. Apenas ensaios clínicos randomizados controlados foram incluídos. A qualidade do estudo foi sistematicamente calculada usando o Cochrane Collaboration Tool para avaliar o risco de viés. Uma seleção final de 11 artigos foi feita após considerar os critérios de inclusão e exclusão.

O LSD foi administrado a 567 pacientes numa dose variando de 20 a 800 microgramas. Apesar da heterogeneidade do desenho dos ensaios clínicos, foram observados resultados positivos, revelando assim o potencial terapêutico do LSD para reduzir a sintomatologia psiquiátrica, principalmente na perturbação do uso do álcool. A grande maioria dos autores descreve mudanças significativas e positivas a curto prazo nos pacientes, apesar de em alguns estudos ter sido observada uma importante homogeneização entre o grupo de tratamento com LSD e o grupo controle no follow-up de longo prazo. Múltiplas variáveis ​​sobre a abordagem terapêutica do tratamento com LSD e a qualidade da experiência foram reveladas e relacionadas com os resultados terapêuticos.

O LSD parece constituir um potencial agente terapêutico a ser utilizado na Psiquiatria; a evidência até ao momento é mais forte para o uso de LSD no tratamento da perturbação do uso do álcool. Apesar da dificuldade de projetar ensaios clínicos duplo-cegos adequados com esta substância, novos estudos que se adequem aos padrões modernos são necessários para fortalecer o nosso conhecimento sobre o seu uso e abrir novas portas para investigações no futuro.