Análise da Terapia Assistida por Psilocibina na medicina: uma revisão narrativa

Cogumelos contendo psilocibina têm sido consumidos por várias culturas em muitas partes diferentes do mundo ao longo de milhares de anos. A psilocibina, um psicadélico clássico, contém propriedades psicoativas únicas e foi incorporada em cerimónias religiosas e investigada quanto ao seu valor medicinal. Em meados do século XX, a psilocibina, juntamente com a maioria dos outros psicadélicos clássicos (agonistas 5HT-2A), foi classificada como uma substância da Categoria I, interrompendo a investigação sobre a sua utilidade medicinal. O ressurgimento de ensaios clínicos envolvendo psilocibina no século XXI tem vindo a produzir resultados promissores no tratamento de perturbações aditivas, depressão e perturbações de humor relacionados com doença com baixa sobrevida. Os resultados desses estudos mostraram reduções significativas na depressão e ansiedade quando comparados com um placebo, e um estudo não encontrou diferença significativa quando comparado a um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) prescrito rotineiramente (escitalopram). Estudos realizados com pacientes com doença oncológica em estadio avançado demonstraram que a psilocibina também pode ser benéfica na redução da depressão e ansiedade associadas a crises psicológicas devido a um diagnóstico de doença com baixa sobrevida. A terapia com psilocibina no tratamento da dependência, notoriamente difícil de tratar, mostrou resultados animadores. Devido à sua baixa toxicidade e baixo risco de uso abusivo, a psilocibina apresenta o potencial de ter uma influência significativa na área da medicina relacionado com as dependências. A investigação sobre a utilização de psilocibina neste campo tem-se concentrado principalmente na dependência de nicotina e de álcool e, em alguns pequenos ensaios abertos, mostrou superioridade sobre as terapias convencionais. A psilocibina tem um mecanismo de ação relativamente único e incompletamente compreendido, o que permite que seja administrada em vários períodos isolados. Este regime de dosagem pouco frequente demonstrou produzir efeitos duradouros e com toxicidade mínima. Esta revisão analisa o potencial da psilocibina no tratamento das dependências, depressão e perturbações de humor em doenças com baixa sobrevida. Além disso, discutirá as dificuldades envolvidas na realização de investigações científicas com as substâncias psicadélicas, efeitos adversos e as medidas terapêuticas necessárias para acompanhar a administração segura e eficaz destas substâncias.