Cetamina combinada com psicoterapia para a depressão resistente ao tratamento: Resultados no mundo real e o papel da experiência subjetiva

A cetamina, um antagonista do N-metil-D-aspartato, mostra-se promissora para o tratamento da depressão resistente ao tratamento (DRT), sendo que doses psicadélicas aumentam potencialmente a eficácia. No entanto, os seus efeitos antidepressivos transitórios e a necessidade de infusões repetidas levantam preocupações sobre a duração ideal e a segurança a longo prazo. Dois ensaios clínicos testaram a combinação de cetamina com psicoterapia para a depressão, com resultados mistos. Embora existam dados do mundo real sobre os protocolos de infusão de cetamina, os relatos sobre os resultados clínicos, o seguimento a longo prazo e o papel das experiências subjetivas quando a cetamina é combinada com a psicoterapia são limitados.

Esta série de casos do mundo real examina 12 doentes com DRT tratados com um novo protocolo que combina cetamina (0,5–1,5 mg/kg IM, total de 5 a 8 sessões) e psicoterapia psicodinâmica breve. As taxas de resposta e remissão foram de 67% e 58%, respetivamente, com 50% a manter a remissão nos seguimentos de 3 meses e 1 ano. A dissolução do ego durante a sessão 3 correlacionou-se com a melhoria dos sintomas e com a perceção psicológica. Os nossos resultados destacam o potencial terapêutico da combinação de cetamina com psicoterapia para otimizar os resultados clínicos.