Compreensão atual sobre a psilocibina para perturação depressiva major: uma revisão com foco em ensaios clínicos

Estudos anteriores sugeriram a eficácia da psilocibina no campo da saúde mental. A FDA designou a psilocibina como uma “terapia inovadora” para o tratamento da depressão resistente ao tratamento (TRD) em 2018.

Este artigo forneceu uma revisão do papel potencial da psilocibina no tratamento da depressão, concentrando-se em ensaios clínicos publicados. Estudos mostraram que a psilocibina, um agonista dos receptores 5-HT2A, manifesta efeitos antidepressivos e ansiolíticos ao aumentar a transmissão do glutamato, reduzir a inflamação cerebral e diminuir a atividade da rede no modo padrão. Em termos de ensaios clínicos, foram encontrados onze estudos (seis ensaios clínicos abertos e cinco ensaios clínicos randomizados duplo-cegos [DB-RCTs]) que exploram o impacto da psilocibina na depressão. Entre os estudos abertos, um estudo piloto em pacientes com TRD demonstrou reduções significativas nos sintomas depressivos após duas sessões de psilocibina. A psilocibina também melhorou o viés cognitivo associado à depressão. Estudos de extensão confirmaram melhorias sustentadas e altas taxas de remissão. Entre cinco DB-RCTs, dois mostraram que a psilocibina levou a reduções significativas na ansiedade e na depressão em pacientes com cancro, e as melhorias foram sustentadas por mais de seis meses. No Depressão Major, a psilocibina mostrou rápidas reduções de sintomas, com taxas de remissão mais altas em comparação ao escitalopram em um DB-RCT. Outro DB-RCT mostrou que a psilocibina induziu maior diminuição da depressão cerca de 6 horas após a sua administração do que o placebo. O último DB-RCT mostrou que em pacientes com DRT, uma dose única de 25 mg de psilocibina, mas não de 10 mg de psilocibina, resultou em efeito antidepressivo superior ao de 1 mg de psilocibina.

No geral, a psilocibina mostrou-se promissora no tratamento da depressão e da ansiedade, com perfis de segurança notáveis. Mais pesquisas devem explorar dosagens ideais e efeitos a longo prazo.